如果该提案最终获得批准，使用白卡（医疗补助）、食品补贴（SNAP）以及住房补贴等福利，可能会成为未来移民申请永久居留或调整身份时的不利因素。
“公共负担”规则的回归？
根据Politico及其他几家媒体的报道，这项新提案被视为特朗普政府首任期内“公共负担规则”的“升级和回归版本”。
“公共负担”规则的历史
“公共负担”规则在美国历史悠久，政府长期致力于评估移民是否可能成为纳税人的经济负担。
然而，特朗普政府首次将白卡和一些医疗援助列为可能产生负面影响的福利，这导致许多合法移民不敢申请医疗服务，引发了担忧。
2021年，拜登政府在执政第二年暂停并取消了旧版本规则，将公共负担的审查标准恢复到更宽松的状态。
新提案的核心变化
但是，新提案旨在扭转拜登政府对2022年政策的解读，扩大移民官员在评估移民经济独立性方面的自由裁量权。除了联邦福利外，过去未考虑的地方或州政府补贴也可能成为未来审查的基础。
移民局表示，这些改革“将帮助政府官员更准确地确定谁可能成为公共负担。”
引发的担忧：可能导致移民放弃医疗保健
关注点加剧：移民家庭可能会因为恐惧而放弃医疗保险。卫生政策专家和移民倡导团体表示，新规定要求更多低收入移民提供医疗保险或食品补贴（SNAP）证明，他们担心这会阻止移民使用这些福利，最终将影响整体公共卫生。
保护移民家庭组织（Protecting Immigrant Families）的负责人Adriana Cadena指出，过去的经验表明，政策恐慌导致许多家庭放弃了基本的医疗保健需求。
研究也支持这一点。
根据2021年的一项研究，在特朗普时代的公共负担规则（尽管当时未全面实施）影响下，超过四分之一的合法永久居民（LPR）表示，他们可能会避免使用医疗补助，因为担心会产生负面影响。
乔治·华盛顿大学在疫情期间进行的另一项研究发现，公共负担担忧导致一些移民没有接受新冠病毒检测或治疗。
专家称，如果许多移民为了不影响他们的永久居留权而退出白卡计划，可能导致延误就医、减少预防性检查。人们担心，这最终将大大增加紧急护理的成本，并增加疾病传播的风险。
对经济和医疗系统可能造成冲击
经济和医疗保健系统可能会受到连锁反应的影响。特朗普政府曾估计，如果一些移民撤回他们的白卡，每年最多可以节省89.9亿美元。
然而，政策分析指出，如果许多人退出医疗援助，医院和诊所的收入将减少，从而影响药品供应链和医疗就业市场。这将是严重的后果。
医疗保健提供者的担忧：
* 没有保险的患者接受治疗的费用往往更高。
* 医院将面临更多的坏账和免费护理账户。
* 公共卫生防御可能会被削弱。
专家指出，这些政策的社会影响关系到公共卫生系统的稳定性、长期医疗保健系统的可持续性以及财政水平。
另一项有争议的政策
值得注意的是，这不是近期唯一涉及慢性病或可能拒绝移民获得医疗保健的措施。
最近，政府提出了另一项有争议的签证审查规则。患有癌症等慢性病的移民，由于潜在的医疗负担，“糖尿病和严重肥胖”将来可能会被拒签。
这两项政策几乎同时提出，导致外界认为政府正在推动一种新的、“基于财政负担”式的移民政策方向。
两极分化的反对意见
新提案将在未来30天内发布公众意见。人们普遍认为，如果这一政策最终落地，将再次重塑美国的移民体系。
支持者声称：
* 将减少“福利抽奖因素”。
* 将使移民系统更加经济和独立。
* 将有助于减轻纳税人的经济负担。
反对者担心：
* 合法移民家庭可能会因为恐惧而减少护理。
* 公共健康风险增加。
* 卫生机构收入受影响；
* “混合身份家庭”可能面临进一步的不确定性。
随着政策争议的加剧，美国移民体系再次发现自己处于“自给自足”和“公共卫生安全”这两个相互冲突的价值观之间的关键交叉点。
